La struttura e la densità ossee, la conformazione di articolazioni e legamenti, le proporzioni tra parti corporee e la massa muscolare sono diverse tra uomini e donne (biologicamente parlando). Anche a transizione avvenuta e a parità di livelli ormonali, certe strutture rimangono inalterate, avvantaggiando ad esempio un'atleta che ha operato una transizione MTF, o giocando a svantaggio di un atleta FTM. Per citare un esempio: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33648944/ in cui si evidenzia come, dopo 4 mesi di trattamento ormonale, i livelli di ormoni in una persona transgender MTF siano uguali a quelli di donne biologiche, ma la massa muscolare, sebbene diminuisca, rimane maggiore a quella di persone di sesso biologico femminile anche fino a 36 mesi dopo la transizione.
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